鐘南山發(fā)聲！事關(guān)群體免疫
8月20日上午，中國工程院院士鐘南山在第五屆中國—阿拉伯國家博覽會大健康產(chǎn)業(yè)論壇暨第三屆“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”應(yīng)用大會上發(fā)表視頻演講，針對中國疫苗有效性、加強(qiáng)針、德爾塔毒株等當(dāng)前廣受關(guān)注的話題作出了最新研判。
鐘南山表示，對此前廣州疫情的研究表明，國產(chǎn)滅活疫苗對德爾塔毒株總體保護(hù)率接近60%，重癥保護(hù)率為100%。最新的資料顯示，接種國產(chǎn)滅活疫苗第二劑后6個(gè)月再接種一劑，抗體水平增幅達(dá)到10多倍。80%以上的人口接種疫苗之后，中國可以建立有效的群體免疫。
目前，中國大陸有9款疫苗已經(jīng)附條件上市或者緊急使用。“那么中國的疫苗有沒有用？”鐘南山列舉了幾項(xiàng)最新研究成果。其一是有關(guān)中國科興疫苗在智利實(shí)際應(yīng)用的情況，由智利衛(wèi)生部人員于今年7月發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。數(shù)據(jù)顯示，通過對16歲以上的1000多萬人接種科興疫苗情況的研究，得出科興疫苗預(yù)防新冠病毒感染的有效率為65.9%，預(yù)防住院有效率為87.5%，預(yù)防重癥為90%，預(yù)防死亡為86%。鐘南山表示，這說明科興疫苗對新冠病毒有很好的預(yù)防作用。
另一項(xiàng)研究發(fā)表在《柳葉刀》上，研究顯示，科興疫苗在土耳其的有效率達(dá)83.5%，同時(shí)沒有出現(xiàn)因?yàn)榻臃N疫苗而產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)和死亡的報(bào)告。鐘南山介紹，這項(xiàng)研究同樣表明科興疫苗對接種者有很好的保護(hù)效果，并且安全而具有耐受性。
關(guān)于當(dāng)前受到關(guān)注的德爾塔毒株問題，鐘南山介紹，目前的實(shí)驗(yàn)室研究表明，科興等國產(chǎn)疫苗對德爾塔毒株的防護(hù)效果有所下降，但仍然“很有效”。
不久前的廣州疫情中，共有153人感染德爾塔毒株。鐘南山介紹，通過對接種國產(chǎn)疫苗患者與未接種患者的對比，發(fā)現(xiàn)國產(chǎn)滅活疫苗對德爾塔毒株有保護(hù)作用，總體保護(hù)率接近60%，對中度癥狀保護(hù)率為70%，對重癥病人的保護(hù)率則達(dá)到了100%。這項(xiàng)研究近幾天剛剛在期刊《新發(fā)微生物與感染》（Emerging Microbes Infections）上發(fā)表。
接種疫苗多久之后，免疫功能會出現(xiàn)下降？鐘南山分別列舉了以色列和美國的相關(guān)資料。以色列是全球疫苗接種率最高的國家，病例一度急劇減少。接種初期，以色列使用的輝瑞疫苗保護(hù)率達(dá)95%，但在半年之后，保護(hù)率降到了39%。鐘南山指出，這說明mRNA疫苗的有效率能夠維持半年時(shí)間。
美國的確診病例數(shù)在8月也出現(xiàn)反彈。鐘南山認(rèn)為，可以估計(jì)，疫苗的保護(hù)率通常是在接種半年之后就下降了。
“滅活疫苗或mRNA疫苗，接種之后半年，免疫功能都有明顯的下降。各個(gè)國家都在探討如何強(qiáng)化疫苗的免疫作用。接種滅活疫苗和mRNA疫苗的國家都在試驗(yàn)接種兩劑后6個(gè)月再加打一劑的效果?！辩娔仙秸f。
根據(jù)國內(nèi)最新研究資料，接種第二劑疫苗后6個(gè)月再接種一劑，抗體水平有明顯增加，增幅達(dá)到10多倍，且接種后再過6個(gè)月還維持在比較高的水平。
“看起來這是一個(gè)很有希望的加強(qiáng)免疫的辦法?！辩娔仙浇榻B，目前國外接種mRNA疫苗后強(qiáng)化免疫水平的數(shù)據(jù)尚未統(tǒng)計(jì)，國內(nèi)接種加強(qiáng)針在真實(shí)世界的保護(hù)效果也有待進(jìn)一步證明。
中國要達(dá)到怎樣的疫苗接種水平才能實(shí)現(xiàn)“群體免疫”？鐘南山表示，這與疫苗的有效率相關(guān)，還要看病毒的傳播系數(shù)。“中國疫苗的有效率大概是70%左右，那么中國需要全部人口的80%以上接種疫苗，才能夠建立一個(gè)有效的群體免疫?，F(xiàn)在，中國的疫苗接種率大概到今年年底可以達(dá)到80%以上。”
